سرطان سینه _بیماری که جان زنان ایرانی را تهدید میکند

توسط: | برچسب ها: , , , , , , , , | دیدگاه ها: 0 | خرداد ۲۱ام, ۱۳۹۸

سرطان سینه در سنین جوانی یعنی قبل از چهل سالگی غافل گیرکننده‌ترین بیماری است که می‌تواند گریبان زنان باشد
سرطان پیش از ۳۵ سالگی در خانم ها به سختی قابل تشخیص است. متاسفانه این نوع سرطان در سنین جوانی تهاجمی‌تر و سخت‌تر است.
آن هم درست در سنی که معمولا هر زنی به ثبات حرفه‌ای و خانوادگی رسیده است و توقع ابتلا به این بیماری را ندارد.
متاسفانه آمارهای جهانی حاکی از آن است که ابتلا به سرطان سینه در خانم های جوان در حال افزایش است و حدود ۷ درصد خانم های زیر ۴۰ سال را درگیر میکند.
برای تشخیص سرطان سینه در سنین جوانی از معاینات بالینی برای لمس توده مشکوک استفاده میکنند.
اسکن نیز وجود توده را نشان می‌دهد اما کمکی به تشخیص خوش‌خیم یا بدخیم بودن آن نمیکند.در نهایت نیز از توده مشکوک سرطانی نمونه برداری میکنند.

سرطان سینه یا Breast cancer

سرطان سینه یا Breast cancer

نوعی از سرطان است که از بافت پستان آغازشده و به دلیل رشد خارج از قاعده سلول‌های غیرطبیعی در پستان رخ می‌دهد.
هر اندازه  که این بیماری زودتر تشخیص داده‌ شود و اقدام به درمانزود تر باشد، قاعدتا درمان آن آسان‌تر و میزان موفقیت آن بیشتر خواهد بود.
پستان از غدد شیر و کانالهایی که شیر را به نوک پستان منتقل می نمایند تشکیل می گردد.
به افزایش بدون کنترل و نامنظم سلولهای پوشش دهنده غدد شیر و کانالهای آن و با ادامه افزایش آن با پخش شدن در نقاط مختلف بدن از طریق خون و لنف ها سرطان سینه گفته می شود.
سرطان پستان پس از سرطان کبد، شایع ترین نوع سرطان در جهان می باشد.
گزارش شده است که از هر هشت زن یک نفر دربخشی از زندگی خود به سرطان پستان مبتلا می گردد.

علائم و نشانه های سرطان سینه چه هستند؟

علایم سرطان سینه

توده های قابل لمس در پستان و در زیر بغل، ترشح نوک پستان (یکطرفه، به خودی خود، به صورت خونی و یا ترشحات سروزی)،
تو رفتگی نوک پستان، التهاب پوست و نوک پستان، پوسته پوسته شدن، عدم تقارن و یا بزرگی پستان، متاستاز اعضاء دور دست از علائم سرطان پستان می باشد.
توده های سرطانی، توده هایی سفت تر، نا مرتب و محدود می باشند که در بافت پستان براحتی تکان نمی خورند.
اگر حداقل یکی از علائم ذکر شده در فوق وجود داشته باشد، بدون اتلاف وقت می بایست به یک متخصص مراجعه نمود.
اما در برخی موارد ممکن است که هیچکدام از این علائم وجود نداشته باشد و سرطان تنها با ماموگرافی قابل تشخیص باشد.

بطور عمده و خلاصه

  • توده‌های سینه
  • درد سینه
  • ترشحات نوک پستان
  • تغییرات موضعی پوست سینه
  • تغییر یکطرفه اندازه و شکل سینه
  • بزرگی غدد لنفاوی زیر بغل

انواع مختلف سرطان سینه

گاهی اوقات غده‌های پستان میتوانند ترکیبی از این انواع و یا مخلوطی از انواع سرطان‌های مهاجم و درجا باشند.

انواع مختلف سرطان سینه

۱٫ کارسینوم داکتال (مجرایی) درجا (DCIS)

شایع‌ترین نوع سرطان سینه غیرمهاجم است. و این نوع سرطان مجرایی درجا به این معناست که سلول‌های سرطانی تنها در مجاری پستان وجود دارند
و از طریق جدار مجاری به داخل بافت پستان منتشر نشده است.
تقریباً تمام زنان در این مرحله از سرطان قابل درمان‌اند. اغلب بهترین راه تشخیص این سرطان مجرایی درجا در مراحل اولیه از طریق ماموگرافی است.

۲٫ کارسینوم درجای غده‌ای (لوبولار)(LCIS)

در این نوع، پروسه بدخیمی ‌از غدد تولیدکننده شیر شروع میشود ولی محدود به این سلول‌های غده‌ای باقی میماند
و از جدار لوبول‌ها پیشروی نمیکند. با وجودی که این نوع سرطان لوبولی درجا نیز، سرطان واقعی نیست
ولی داشتن این نوع کارسینوم باعث افزایش ریسک ابتلا به سرطان در زنان در آینده میشود. به همین دلیل،
انجام ماموگرافی منظم و دقیق در زنان مبتلا به این نوع کارسینوم لوبولار درجا (LCIS) بسیار بسیار مهم است.

۳٫ کارسینوم داکتال(مجرایی) مهاجم و نفوذ کنندIDC))

این نوع کارسینوم شایع‌ترین نوع سرطان سینه است.
شروع اولیه آن از مجرایی شیری است. سپس از جدار مجاری عبور، نفوذ و گسترش مییابد
و به بافت‌های مختلف پستان تهاجم میکند. و از آن طریق میتواند در سایر قسمت‌های بدن منتشر شود.
از هر ۱۰ سرطان مهاجم سینه، ۸ تا از نوع کارسینوم مهاجم مجرایی یا داکتال است.

۴٫ کارسینوم لوبولار(غده‌ای) مهاجم و نفوذ کننده (ILC)

این نوع سرطان از غدد شیری یا لوبول‌ها منشاء میگیرند.
میتوانند به بقیه قسمت‌های بدن پخش شوند. از هر ۱۰ سرطان مهاجم سینه، یکی از این نوع است.

۵٫ سرطان سینه التهابی (IBC)

این نوع غیرشایع سرطان سینه مهاجم ۱% -۳% از  انواع سرطان‌ سینه را شامل میشود.

عوامل مبتلا به سرطان سینه 

عوامل مبتلا به سرطان سینه 

عوامل خطر ابتلاء به سرطان پستان عبارتند از :

مرض چاقی، عدم تمرین فیزیکی، نوشیدن نوشیدنی‌های الکلی، درمان جایگزینی هورمون در طول یائسگی، پرتوهای یونی،
اولین قاعدگی در سنین پایین، و دیر بچه دار شدن یا بچه دار نشدن، از جمله عوامل شایع میباشد.
دلیل حدود ۵ تا ۱۰٪ از موارد ابتلاء به این بیماری ژن‌هایی هستند که از والدین فرد به ارث رسیده‌اند.
البته باید تاکید کرد که وجود یک یا تمام این شرایط در هر فرد به معنای ابتلای قطعی وی به این بیماری نیست
و این عوامل صرفا” احتمال ابتلا را افزایش می دهند.

درجه بندی بر اساس شکل

درجه‌بندی بر اساس شکل سلول‌های تومور در زیر میکروسکوپ انجام می‌شود که توسط پاتولوژیست صورت می‌گیرد.
بعد از اینکه تشخیص نوع سرطان در نمونه قطعی شد، پاتولوژیست به مشاهده بیشتر جزئیات می‌پردازد و توده را به اصطلاح گرید بندی (درجه‌بندی) می‌کند.
البته در برخی مواقع پزشک فوق تخصص خون و انکولوژی، جهت سرعت بخشیدن به درمان، خودش هم بررسی‌هایی را انجام می‌دهد.
مطالعه زیر میکروسکوپ  بافت سرطانی، سرعت تکثیر و میزان شباهت سلول‌ها به سلول‌های طبیعی را مشخص می‌کند.
هر چه سلول‌های سرطانی به سلول‌های طبیعی شبیه تر باشند، سرعت تکثیر کمتری دارند و شانس موفقیت درمان هم بیشتر است.

از نظر درجه‌بندی سلول‌های سرطانی به سه گروه تقسیم‌بندی می‌شوند:

  • درجه۱ (Well Diffrentiated):
    سلول‌های توده سرطانی تفاوت اندکی با سلول‌های طبیعی دارند و رشدشان آهسته‌تر است.
  • درجه۲ (Intermediate/Moderate grade):
    سلول‌های توده شبیه سلول‌های طبیعی نیستند و ردشدشان کمی بیشتر از سلول‌های طبیعی است،
    گاهی از اصطلاح Moderatery diffrentiated هم برای این گروه از توده‌ها استفاده می‌شود.
  • درجه۳ (Poorly Diffrentiated):
    سلول‌های توده بسیار متفاوت از سلول‌های طبیعی هستند و سرعت تکثیر بالایی دارند.

 تومورهای خوش خیم و بدخیم چه تفاوتی با یکدیگر دارند؟

تومور های سرطانی

 باید گفت که در تمام تومورها رشد سریع و زیاد سلول ها وجود دارد.
خواه این تومور خوش خیم باشد یا بدخیم. آنچه حائز اهمیت است و تفاوت اصلی این دو نوع تومور را سبب می شود
این است که روند زیاد شدن سلول ها در تومورهای خوش خیم در مرحله مشخصی متوقف می شود
ولی در تومورهای بدخیم به صورت غیرقابل مهار ادامه می یابد.
این رشد سلولی در تومورهای بدخیم که همان سرطان است تا حدی ادامه می یابد
که در صورت عدم درمان تمامی قسمت های بدن را تحت تأثیر قرار داده و از کار می اندازد.
این در حالی است که این اتفاق، هرگز در تومورهای خوش خیم  نمی افتد.

 سرطان پستان، شایعترین سرطانی است که خانم ها به آن مبتلا می شوند.
در کشورهای غربی این بیماری بیشتر در سنین بالای ۵۰ سال دیده می شود
ولی در کشور ما بیماران جوان تر هستند
و در بسیاری از موارد به علت عدم آگاهی از علائم بیماری در مراحل پیشرفته تری مراجعه می کنند.

هر چقدر سرطان پستان زودتر تشخیص داده شود، درمان آن آسان تر و موفقیت آمیز تر است.
به همین دلیل لازم است بانوان جهت حفظ سلامت خود، حقایقی را در مورد این بیماری بدانند.

روشهای تشخیص در سرطان سینه

  • روشهای تصویربرداری: ماموگرافی، سونوگرافی، ام آر
  • روش نمونه برداری: بیوپسی آسپیراسیون سوزن نازک، بیوپسی Tru-cut، بیوپسی وکیوم، بیوپسی انسیزیونال، بیوپسی پستان سوزنی

سه روش شناخته شده برای تشخیص زودرس سرطان سینه وجود دارد که عبارتند از:

روش های درمانی سرطان سینه

 روش های درومانی سرطان سینه

روش درمانی در سرطان پستان بنابر مرحله بیماری متفاوت می باشد.

  • درمان جراحی
  • عمل های جراحی سینه: جراحی محافظتی، ماستکتومی (بریدن تمام پستان)
  • عمل های جراحی زیر بغل: بیوپسی غده لنفاوی سنتنیال، جراحی باز زیر بغل (عمل جراحی خارج نمودن غدد لنفاوی زیر بغل)
  • شیمی درمانی
  • رادیوتراپی
  • هورمون تراپي

نتایج سرطان پستان بسته به نوع سرطان، میزان بیماری، و سن فرد متغیر است.
نرخ بقا در کشورهای توسعه‌یافته بالا است،به گونه‌ای که ۸۰٪ و ۹۰٪ از افراد در انگلستان و آمریکا حداقل ۵ سال زنده هستند
نرخ بقا در کشورهای در حال توسعه پایین‌تر است. در سراسر دنیا،
سرطان پستان مهم‌ترین نوع سرطان در زنان است، و ۲۵٪ از تمام موارد سرطان را به خود اختصاص می‌دهد.
در سال ۲۰۱۲، ۸۱٫۶ به گفته ی متخصصان در ایران سالانه هشت هزار نفر به سرطان پستان مبتلا می‌شوند
و شیوع ابتلا به سرطان پستان در بین زنان ایرانی حدود ۳۰ تا ۳۵ مورد در ۱۰۰ هزار نفر است

روبان صورتی یک باریکه پارچه‌ای صورتی رنگ، یا شکلی نمادین از روبانی صورتی است که نماد بین‌المللی آگاهی‌بخش دربارهٔ سرطان پستان میباشد.
در تقویم جهانی اکتبر، ماه جهانی آگاهی بخشی در مورد سرطان پستان نام گرفته‌است.

روز جهانی سرطان سینه

ازجمله عمل هایی که این روز ها فراگیر شده است پروتز سینه میباشد و سوالی که در اینجاپیش می آید این است
که آیا پروتز سینه موجب سرطان سینه میشود یا خیر؟که در  ادامه به این سوال ها پاسخ میدهیم:

امروزه به دلایل مختلفی از قبیل عدم رشد مناسب سایز سینه در سنین رشد، کاهش سایز و افتادگی سینه بر اثر شیردهی
و کاهش وزن یا از دست دادن بخشی از بافت یا تمام بافت سینه بر اثر سرطان سینه
، جراحی پروتز سینهبا هدف افزایش سایز سینه یا ترمیم سینه انجام می‌گیرد.
طبق تحقیقات به‌عمل‌آمده، مشخص شده که پروتز سینه سبب بروز سرطان سینه نمی‌شود
و هیچ تأثیری در ایجاد یا افزایش سرطان سینه ندارد و حتی هیچ عامل خطری برای ایجاد سرطان سینه به‌حساب نمی‌آید.

به جرأت می‌توان گفت که نه تنها هیچ ارتباطی میان افزایش خطر سرطان سینه و جراحی پروتز سینه وجود ندارد،
بلکه افراد مبتلا به سرطان سینه که سینه آن‌ها تخلیه شده است در صورتی که امکان عود سرطان در آن‌ها وجود نداشته باشد
می‌توانند یک سال پس از درمان، از پروتز سینه برای ترمیم بافت سینه‌شان استفاده کنند.
باید به این نکته توجه کرد که انجام جراحی پروتز سینه فقط در معاینات سونوگرافی یا ماموگرافی سالیانه ممکن است ایجاد اختلال کند
که این مشکل نیز با آمدن دستگاه‌های جدید ماموگرافی و بهره‌گیری از ام آر آی به جای ماموگرافی رفع شده است.

پروتز سینه

در نهایت اینکه سرطان بیماری دردناک و خطرناکی است.اما آخر دنیا نیست.
بدون شک هیچ زنی حتی فکرش رو هم نمیکند که در سنین جوانی طعم تلخ این بیماری را بچشد.
اما تاخیر در بررسی توده‌های مشکوک به دلیل ترس از رویارویی با بیماری وضعیت را تغییر نمی دهد وشاید بدتر هم کند.
بدون شک هر بیماری اگر بموقع تشخیص داده شود راحت‌تر درمان می‌شودحتی اگر در خانواده خود سابقه چنین بیماری را قبلا نداشتید.
حتما به طور مرتب سینه‌های خود را بررسی کرده و در صورت لمس توده مشکوک
و یا مشاهده هر نوع تغییر در بافت آنها بدون اینکه دچار استرس شوید به پزشک مراجعه کنید.
در اغلب موارد این توده‌ها به بافت طبیعی سینه و یا تومورهای خوش خیم مربوط می‌شوند و جای نگرانی نیست. اما بهتر است تحت بررسی قرار گیرند.

مشاوران ما در igmed میتوانند شرایط  لازم را برای تشخیص و درمان در بیمارستان های تحت پوشش فراهم کنند،
در صورت تمایل و کسب اطلاعات بیشتر با ما تماس بگیرید.

بیشتر مطالعه کنید:

مرکز درمان ضایعه نخاعی در کشور آلمان

عوامل موثر بر ناباروری_آیا ناباروری قابل درمان است ؟

ارسال پاسخ

Iran