ناباروری

عوامل موثر بر ناباروری_آیا ناباروری قابل درمان است ؟

توسط: | برچسب ها: , , , , , , , , , , , , , , | دیدگاه ها: 0 | خرداد ۱۹ام, ۱۳۹۸

مهمترین عوامل ناباروری در چیست؟

نابارری

ناباروری برای یک زن به معنای باردار نشدن پس از یک سال رابطۀ جنسی منظم و بدون استفاده از روش‌های پیشگیری از بارداری است .
ناباروري در ده تا پانزده درصد از زوج ها ديده مي شود این مشکل متواند از طرف مرد، زن یا هر دو نفر باشد.
اکثر موارد ناباروری با تشخیص و درمان به موقع رفع می‌شود.
به همین دلیل، لازم است زنان و مردان نسبت به این موضوع آگاه باشند و در زمان درست برای تشخیص و رفع مشکل به پزشک متخصص مراجعه کنند.
طي سال های  اخير گام هاي بلندي در رابطه با تشخيص و درمان ناباروري برداشته شده است
و حدود ۶۵ درصد از زوج هاي نابارور با استفاده از روش هاي موجود صاحب فرزند شده اند.
در این مطلب با مفهوم ناباروری، دلایل و علائم آن آشنا شوید.

مفهوم ناباروری:

مفهوم ناباروری

در پزشکی هرگاه زن و شوهری در سن باروری ۱۲ ماه پس از ازدواج علی‌رغم انجام فعالیت جنسی طبیعی و بدون استفاده از روش‌های پیشگیری، بچه‌دار نشدند،
یکی از زوجین دچار ناباروری است. ناباروری در انسان می‌تواند منشأ پدری مانند واریکوسل و آزواسپرمی داشته باشد
یا منشأ مادری مانند سندرم ترنر، آژنزی تخمدان، سندرم آشرمن.

باید توجه داشت که ناباروری به معنی عدم تولید گامت نیست بلکه عدم توان تولد نوزاد زنده را ناباروری میگند، مثلاً در مردان بیماری کم‌نطفگی می‌تواند علت باشد،
یا پس از انجام وازکتومی فرد میتوان اسپرم تولیدکند ولی در عمل نمی‌تواند بچه دار شود.
مشابه این حالت در زنان نداشتن مادرزادی رحم و یا انجام عمل قطع لوله‌های فالوپ نیز رخ میدهد.

اما ناباروری برای بسیاری از زوج‌ها یک بحران به حساب می‌آید و مشکلات ناباروری معمولاً با خود احساس گناه به همراه می آورد.
انجام معاینات پیش از بارداری می‌تواند به زوج‌ها برای مشخص شدن وضعیت باروری آن ها  کمک کند.
در این صورت اگر مشکلی وجود داشته باشد، زودتر از آن باخبر می‌شوید
و درمان مناسب را برای بهبود باروری و افزایش شانس بارداری و داشتن فرزندی سالم دریافت می‌کنید.

دلایل ناباروری

بطور خلاصه میتوانیم دلایل ناباروری زنان و مردان را بطور جداگانه اینگونه بیان کنیم:

دلایل زنانه :

دلایل زنانه

۱) اختلال در تخمك گذاري
علت بیشتر ناباروري در زنان اخلال در تخمک گذاری است كه تقریبا  ۳۹% علل ناباروري زنان مربوط به اين مسئله میشود .
بدون عمل تخمك گذاري لقاح انجام نمي شود و زن باردار نمي شود .

بعضي از زن ها ممكن است تخمك گذاري نكنند و يا نامنظم و كم تخمك گذاري كنند
و حتی مکن است يا عادت ماهيانه نداشته باشند و يا عادت ماهيانه آنها كم و نامنظم باشد
حتي بعضي خانم ها با اینکه داراي عادت ماهيانه منظم هستند، ممکن است داراي این اختلال در تخمك گذاري باشند.

۲) اختلال در لوله هاي رحمي
در بعضي زنان، لوله هاي رحمي به طور كامل و يا ناقص بسته است. در نتيجه اسپرم به تخمك نمي رسد.
بسته بودن لوله هاي رحمي مي تواند به دليل عفونت، آندومتريوز و يا چسبندگي هايي پس ازعمل جراحي باشد.
همچنين ممكن است اين لوله ها پس از يك حاملگي خارج رحمي بسته شوند.

در كشورهاي در حال توسعه نسبت به كشورهاي توسعه يافته به علت شيوع بيماري هاي عفوني دستگاه توليدمثلي، ميزان اختلال در لوله هاي رحمي بيشتر است.
به طور كلي ۳۰% علل ناباروري زن ها مربوط به اختلال در لوله هاي رحمي میباشد .

۳) آندومتريوز
آندومتريوز، حالتي است كه در آن سنگفرش رحم (آندومتر)‌ رشد کرده و از رحم هم فراتر مي رود و لوله هاي رحمي را مي پوشاند
و حتي آنها را مي بندد ودر عمل تخمك گذاري اختلال به وجودمي آورد.
آندومتريوز علت ۱۳% موارد ناباروري است  و حدود ۷۰% زنان داراي آندومتريوز، نابارور هستند.
لگن شایع‌ترین محل آندومتریوز است.

اندومتریوز

۴)‌اختلال درگردن رحم يا رحم 
ناهنجاري هاي گردن رحم مي تواند سبب ناباروري شود
كه از آن جمله مي توان به مشكلات مربوط به ساختمان بدن، عفونت هاي گردن و رحم و يا عادب نبودن ترشحات رحم اشاره كرد.
از طرفي تومورهاي بدخيم رحم و يا بعضي جاي زخم هاي موجود در ديواره رحم سبب ناباروري میشود.

۵)‌ مشكلات دستگاه ايمني بدن
مشكلات مربوط به دستگاه ايمني بدن و عوامل ايمونولوژيك نقش مهمي در ايجاد ناباروري دارد.
تشخيص و درمان اينگونه بيماران مشكل است.
در بعضي خانم ها،‌ عليه اسپرم مرد ماده اي بنام آنتي بادي ترشح مي شود كه اسپرم ها را از بين مي برد
و يا آنها را غيرفعال مي كند و يا حتي سبب سقط خود به خود در بعضي از آبستني ها مي شود.

دلایل مردانه:

مردان در ناباروری

۱)اختلالات مربوط به اسپرم
به طور طبيعي، در بيضه مرد اسپرم توليد مي شود و به هنگام انزال از وي خارج مي شود.
اگر در موارد زير اختلالي باشد، شانس لقاح كم شده و مرد نابارور محسوب مي شود.

  • ‌تعداد كم اسپرم
  • عدم بلوغ اسپرم
  • شكل غيرطبيعي اسپرم
  • عدم توانايي حركت مناسب اسپرم

از عمده دلایلی كه بر تعداد،  شكل،‌ بلوغ و حركت اسپرم تأثير منفي دارند عبارتند از:

  • بيماري هاي عفوني: بيماري هاي عفوني با شرايط التهابي نظير بيماري اوريون
    سبب عفونت مجاري تناسلي يا التهاب و از بين رفتن بيضه ها در مرد مي شوند.
    حدود ۲۵% مرداني كه بعد از بلوغ دچار اوريون مي شوند نابارور مي شوند.
  • ‌اختلالات هورموني:اختلالات هورموني سبب حدود ۵-۲% مشكلات ناباروري در مردان مي شود.
    توليد نامناسب هورمون هاي FSH و LH بر توليد هورمون مردانگي يا تستوسترون و توليد اسپرم تأثير دارند.
  • مشكلات مربوط به دستگاه ايمني بدن
  • در بدن بعضي مردان عليه اسپرم خودشان ماده اي به نام آنتي بادي توليد مي شود كه سبب كاهش حركت اسپرم يا به هم چسبيدن آنها مي شود.

۲)‌ ناهنجاري هاي مربوط به ساختمان بدن
بعضي عوامل نظير بسته بودن لوله هاي خروج اسپرم (دفران، اپيديديم)‌ سبب ناباروري در مردان مي شود .
بسته شدن لوله هاي خروج اسپرم مي تواند به علل مادرزادي، نقص ژنتيكي، عفونت ها يا التهاب هاي دستگاه ادراري – تناسلي باشد.
البته جاي جراحي هاي قبلي نيز مي تواند اين لوله ها را ببندند.
از جمله عوامل ديگر ناباروري در مردان واريكوسل است.
در اين حالت رگهاي درون كيسه بيضه متسع مي شود و كيفيت اسپرم كاهش مي يابد.

۳)‌ عوامل ديگر 
عوامل ديگري نظير ناتواني جنسي و يا انزال زودرس نيز مي تواند عامل ناباروري  در مردان باشد.

علل ناباروری ژنتیکی

ناباروری ژنتیکی

علل  ناباروری اعم از مشکلات هورمونی و چاقی تا غیر طبیعی بودن سلول های جنسی (تخمک و اسپرم) همگی می تواند به نوعی تحت تاثیر عوامل ژنتیکی باشد
برای مثال استعداد چاقی، ابتلا به عفونت و حتی لزوم انجام یک جراحی که به ناباروری می انجامد
همگی هر چند کوچک می توانند به عوامل ژنتیکی مربوط باشن .

امروزه مطالعات بر روی ژنهای خاص در انسان و مدل های آزمایشگاهی تا حدودی تاثیر عوامل ژنتیکی بر ناباروری را آشکار ساخته اند.
بعضی از عوامل  ژنتیکی بر ناباروری مردان تاثیر می گذارد، در حالی که بعضی عوامل دیگر بر روی هر دو جنس و یا فقط برروی زنان تاثیر گذارند.
برای مثال جا بجایی های کروموزومی می تواند بر روی مردان و زنان تاثیر گذارند
اما سندروم کلاین فلتر که در ترکیب  کروموزوم های جنسی به صورت  xxv در می آید تنها مختص مردان است
و سندروم ترنر که در آن بیمار فقط دارای کروموزوم جنسی x است تنها مختص زنان است.

زمان مراجعه به پزشک

درمان ناباروری با توصیه پزشک

اگر کمتر از ۳۵ سال سن دارید و مدت یک سال است برای بچه‌دار شدن تلاش کرده‌، اما موفق نشده‌اید
و یا اگر ۳۵ سال یا بیشتر سن دارید و به مدت شش ماه است برای بچه‌دار شدن تلاش کرده‌اید ولی موفق نشده‌اید باید به پزشک مراجعه کنید.
همچنین اگر هر یک از علائم ناباروری در شما یا همسرتان وجود دارد، بهتر است پیش از اقدام برای اطمینان از وضعیت باروری خود و همسرتان به پزشک مراجعه کنید.
برای پیدا کردن علت و درمان ناباروری ممکن است نیاز به انجام آزمایش خون، ادرار و تصویربرداری باشد.
متخصصان igmed میتوانند شما را در این امر راهنماییی کنند
از این رو به هنگام تماس با آنها از شما سوال‌هایی دربارۀ علائم ناباروری و سابقۀ پزشکی میپرسند
پس لطفا قبل از تماس و مشاوره لازم خوب خودتان را بشناسید و علایم را برسی کنید.

در ادامه به شما توضیح میدهیم که آیا ناباروری قابل درمان است؟آیا درمان قطعی برای ناباروری وجود دارد؟

مطالب ما را دنبال کنید.

شهر برلین – آشنایی با پایتخت آلمان و جاذبه های آن ( بخش اول )

ضایعه نخاعی و روش های مختلف درمان آن

مرکز درمان ضایعه نخاعی در کشور آلمان

ارسال پاسخ

Iran